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台湾脊柱中心
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检查介绍
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* 椎间盘X光摄影术
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* 骨质密度扫描
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* 核磁共振成像
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* 计算机断层扫描
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* 肌电图
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* 超音波
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疼痛处理


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核磁共振成像

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核磁共振成像(MRI)是一个医疗检验,它提供身体内的器官和构造的影像照片,它使用磁场和电磁波能量脉动来产生这些影像。在一些案例中,MRI提供无法从X光检验所得到的讯息。

对于一个核磁共振检验,是在一个很强磁场区内身体的区块被定位出来,核磁共振可以发现肿瘤、传染病和其它组织疾病或伤害,它也有助于诊断影响血流情况的原因。组织和含水的器官提供最详细的核磁共振成像照片,但是骨骼和身体内的其它坚硬物质在核磁共振成像上就不会显示得很好。因为这些理由,核磁共振成像在发现某一个组织内液体量的增加最有帮助,像是发炎、感染、肿瘤和内出血。从核磁共振成像扫描所获得的讯息可以被保存在计算机中做进一步的研究,以照片或选择影像呈现的影片也可以做得出来。

在某些案例中,对照物质可以被用在核磁共振成像扫描来加强某些结构的影像,对照物质可以帮助促进血流,发现某些肿瘤和找出发炎的位置。



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为什么它被使用?

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核磁共振被用来发现问题:

  • 头部和脑部(包括耳朵)。核磁共振可以帮助发现脑部肿瘤、血栓、血管壁的突起(血管瘤)、脑内的血块、因多重硬化症产生的神经纤维的破坏(MS),其它形式的脑伤害(像是中风所引起的脑伤)等。核磁共振成像也可以显示出眼睛的问题、从眼睛到脑部的神经引导(视神经)、耳朵、从耳朵到脑部的神经引导(听觉神经)。要更多数据的话可参考头部的核磁共振成像医疗实验。
  • 胸部(包括心脏)。核磁共振成像可以被用来观察心脏的结构,像是心脏瓣膜和冠状动脉血管,它也可以发现心脏或肺部的伤害(像是肿瘤)。
  • 血管。核磁共振成像的使用可用来观察血管和血流情况这被称为核磁共振血管图(MRA)它可帮助发现动脉和血管的问题,像是动脉血管壁的突起(血管瘤),血管阻塞(因为脂肪储存或血栓而形成)、或血管内壁剥落(血管解剖)等。想要更多的数据请参考核磁共振血管图的医疗实验。
  • 腹部。核磁共振成像可以发现腹部器官和结构的问题,像是肿瘤、血液、感染和阻塞。结构上的异常状态,像是在输尿管中,也可以藉由MRI来发现。
  • 骨头和关节。核磁共振成像可以帮助发现一些骨头、关节和关节软组织中的 问题(像是软骨组织、韧带和肌腱)。可以评估的状况包括关节炎、上下颚关节的问题、骨髓机能失调、骨瘤、软骨组织的润滑液、损伤的软骨组织、韧带断裂或感染发炎。核磁共振成像可能也有助于骨头断裂的诊断,尤其是当X光诊断没什么结果时。核磁共振成像比其它检验更普遍地应用在诊断某些骨头和关节的问题。
  • 脊柱。核磁共振成像可以被用来帮助诊断像是脊柱狭窄、骨刺、和脊柱肿瘤。可参考核磁共振成像的脊柱检验


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如何准备

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在核磁共振成像检验之前,如果有以下情形请告知你的医生:

  • 带有心跳调整器、义肢、身体上装有任何金属或金属片(特别是在眼睛里),金属心脏瓣膜、放在脑中的金属片、耳朵的金属装置、纹眼线、或任何其它植入或修补的医疗装置(像是药品注射唧筒)。如果你在金属物四周工作,或如果你在最近有动过血管手术,也请告知你的医生。在某些情况下你可能不能做MRI的检验。
  • 有子宫内避孕器装置(IUD)。IUD会阻碍妳做核磁共振的检验。
  • 正在怀孕或可能怀孕。
  • 在密闭空间会变得非常紧张。妳需要在核磁共振磁石中躺得很直,所以你可能需要在打开的核磁共振设备中做检验,那设备不像传统的核磁共振机器般受限制,或你可能需要药物治疗来帮助你保持放松。某些核磁共振研究(像是腿部或腰椎),你的身体可能会放在密闭空间之外。
  • " 任何一种形式的过敏(像是干草热、荨麻疹、食物或药物过敏、或气喘过敏)。使用在核磁共振的显影剂不包括碘。如果你有已知对某种物质过敏,请在另一个检验之前告知你的医生。有时候做这种检验的好处是胜过风险的,其它情况像是严重的肾脏疾病和细胞贫血症可能会阻碍妳在进行核磁共振检验中使用显影剂



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它是如何做的?

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核磁共振检验通常是由放射技术师或核磁共振技术师来执行,显示出来的照片通常由专长在X光诊断的医生来解读(放射科医师)。然而,某些其它专长的医生像是神经科医生、整形外科医生或血管外科医生也可以做核磁共振扫描的解读。

你将需要移去所有金属类的物品,像是助听器、假牙、珠宝、手表和发夹等,因为这些物品会吸引在检验中使用的有磁力的磁石。如果你曾有意外伤害或你的工作和金属有关,或你的头部、眼睛、皮肤、或脊柱装有金属片,在核磁共振检验前可以先做X光检验来确定是不是有金属的存在,并决定你可以做哪一种检验。

你将需要脱掉妳身上大部分或全部的衣物,那要看你检查的是身体的哪一个部分(妳可能可以保留妳的内衣如果它不干扰检验的话)。妳在检验中将会拿到一件布制或纸制外衣来遮盖身体。如果妳被允许保留某些衣物在身上,妳应该清空妳的口袋,像是零钱、卡片(信用卡或提款卡)都要拿出来贴上扫描贴条,因为核磁共振磁石会消磁纪录在卡片上的数据。

在检验中你将会躺在一张桌面上,那是核磁共振扫描的一部份。妳的头部、胸部和手臂为了安全可能用吊带固定来帮助妳保持固定姿势。那桌面将滑入含有磁石的狭窄的通道。根据被检验的身体的不同部位,妳的头部、四肢或整个身体将会被移动到磁石的中央,有些核磁共振机器(称为开放式核磁共振)现在被做成不会完全包裹住被检验人,开放式核磁共振比标准式较不会感觉被限制的。

在扫描仪中你将听到一个风扇的声音和感觉空气在流动,你在扫描过程中也可能听到一些水流或轻敲的杂音,重要的是在扫描进行时你要一直保持完全正直的姿势,否则,重复的扫描可能是需要的。

在检验中,在检验室里你将可能是单独一人,然而,检验师经由观察窗注视着你,你可以用对讲机和他或她说话。如果你被告知要服用显影剂,它将被注射到你的手臂1到2分钟,然后然后核磁共振扫描才会完成。

MRI检验通常需要花费30 到60分钟,但是因为延误是可能发生的,你应该准备至少两小时来做检验。




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它感觉如何?

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你将因核磁共振检验的磁场或无线电波而感觉到不舒服,无论如何,你躺下的桌面可能感觉较硬,房间内可能会有点冷。你可能会因为以同一姿势躺下很长一段时间而感到不舒服。

有些人在核磁共振磁石中会感到不舒服或焦虑(幽闭恐惧症),如果这让你无法保持躺直,你可以要求药物帮助你放松。如果你是幽闭恐惧症患者,开放式核磁共振机器比标准式核磁共振较不会感觉被限制的。




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风险

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从使用在核磁共振的强力磁场没有已知的有害副作用,然而,磁场是有力的它可以将金属物飞跃过房间。磁石会影响心跳调整器、义肢、和其它包含铁的医疗装置。金属物体靠近磁石可能会有危险,它们会被磁力拉向磁石。磁场干扰将会使得在磁石几码之内的手表暂停。

如果金属物质是在眼睛中,核磁共振会引起视网膜的伤害。纹眼线的铁原料会引起眼睛的发炎。

如果在扫核磁共振描使用显影剂可能会引起过敏反应的危险,然而,大多数的反应是温和的并且可以用药物控制。




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结果

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放射线技术师可能在核磁共振检验之后和你讨论核磁共振的预定结果,完整结果报告通常在1到2天可以出来。

核磁共振扫描有时候会发现在组织或器官中的问题,甚至当组织或器官大小形状看起来是正常时。无论如何,因为稠密物质像是骨头、钙化、肾结石不会在核磁共振影像中显示得很好,它们通常不是用核磁共振来研究的。

核磁共振成像(MRI)
正常
器官、血管、骨头和关节在大小、形状和位置都是正常的。
没有可见的不正常增生(像是肿瘤)。
没有流血、不正常体液集结、血流阻塞、或在血管中可见的突起(血管瘤)。
没有可见的发炎或感染的症状。
不正常
器官不正常的变大或变小,或它可能受到伤害。
可见的不正常增生(像是肿瘤)。身体中某器官或其它构造可看见的感染症状。
体液的不正常集结(暗示可能有内出血或感染的问题)。肺部或心脏四周的体液可以被看见。
可见的血管壁的突起(血管瘤)。可见的血管阻塞或血管窄化。
在肠中或其它管道可见的阻塞(像是在胆管中)。
可见的关节、韧带或软骨组织的伤害。骨头可能显示感染、疾病或断裂的症状。



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什么会影响核磁共振检验?

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虽然核磁共振强烈的磁场不会有害的,但是核磁共振检验通常不会为已怀孕的妇女做。如果观察一个怀孕妇女的腹部是有必要的话,可能会用超音波检验来代替。

医疗器材若是包含金属,在核磁共振扫瞄时可能会导致机械故障或引起其它的问题。 因此,这检验通常不会为装有子宫内避孕器的妇女做,或是为带着心跳调整器的或装有某些种类义肢的人,或带着药品注射帮浦的病人做。

如果那被检验的人在检验中不能保持正直的姿势的话,核磁共振检验的结果可能是不正确的。一个体重过重很多的人可能无法适用核磁共振机器的进入口。




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