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超音波

超音波检验是一种放射医学技术，它使用高频率声音波来产生身体器官和结构的影像。这声音波经由身体组织和一个称做能量转换器的机制来传送，这能量转换器直接被放置在皮肤表面，涂上一层凝胶在皮肤表面上。这声音波藉由能量转换器被传送到身体然后像回声般藉由内在结构反射出来。这些回声回到能量转换器然后用电流传送到观看屏幕上，这回声影像被记录在一片平面影片上，也同时被记录在录像带上。在做完超音波之后，皮肤上的凝胶将很容易去除掉。

超音波检验和纪录的专有名词是「声音绘图」（"sonography"）。超音波检验是无痛的和无害的，超音波检验没有辐射能，且研究显示没有任何副作用。

为了什么目的要做超音波？

超音波检查可以为了不同的目的应用在身体的许多不同位置，这些目的包括胸部、腹部、血管（像是发现大腿血管的血栓）的检查和诊断出怀孕。在胸部，超音波可以被应用在获得心脏大小和功能的详细影像，超音波可以发现心脏血管的不正常现象，像是僧帽瓣膜脱出、主动脉狭窄和感染（心内膜炎）。超音波通常被用来引导从胸部、肺部、或心脏周围做血液的抽回。超音波也通常被用来检查腹部的内在结构，像是胆囊中的胆结石很容易被发现，肾结石也是一样。在腹部中的肾脏、输尿管、肝脏、脾脏、胰脏和大动脉等器官的 大小和结构都可以被检查。超音波可以发现流体、囊肿、肿瘤，或在腹部或肝脏的溃疡。由于血块阻碍的血流或腿部的动脉硬化症都可以被超音波检查出来，动脉血管瘤也可以被发现，超音波通常也应用在诊断颈部甲状腺的结构。

超音波在骨科之应用：

以肩旋转肌腱炎为例，肩旋转肌腱炎在骨科门诊是常见病例，只是有些人症状轻微，在旋转时只感到肩膀酸痛，严重的病患可能连手臂都无法抬高，甚至肩膀僵硬。

肩旋转肌腱炎在骨科门诊是常见病例，只是有些人症状轻微，在旋转时只感到肩膀酸痛，严重病患可能连手臂都无法抬高，甚至肩膀僵硬。

肩旋转肌腱是在监关节中，由棘上肌、棘下肌、肩胛下肌和小圆肌四条连接肩胛股和肱骨的肌肉群组成，让手臂可做上举、丢掷、推拉、旋转和伸前等动作，最容易受伤的肌肉为棘上肌，即所谓的肩旋转肌腱炎，同时也会合并有二头肌腱炎或是肩峰下滑膜囊炎。

有些病患因体质关系，发炎有钙化点出现，形成钙化肌腱炎。当最后肩旋转肌腱发炎更为厉害时，肌腱会断裂，使得上臂无法顺利举起，整个肩膀肌肉也可能因此萎缩。

诊断方式除了身体理学和肌力检查外，普通ｘ光片可检视有无骨折、脱位，肩峰是否有骨刺、或钙化点出现。以往肩关节注射显影剂，是诊断旋转肌腱断裂的主要方法，但这算是侵入性方法，易造成肩膀肿胀不适，对于显影剂过敏的病患更有危险性。虽然磁振造影（ＭＲＩ）可轻易诊断出痛侧肩旋转肌腱是否有水肿断裂及肩关节其它问题，但因费用高，常被健保局核减。

目前骨骼软组织超音波虽然费用教磁振造影便宜很多，但诊断肩旋转肌腱完全断裂及部分断裂的效能，不比磁振造影差，文献报告完全断裂诊断准确率高达９１％以上，部分断裂诊断准确率也有８０％左右，因此肩关节软组织超音波再大多为公医制的欧洲受到重视。肩旋转肌腱和二头肌炎治疗方法以保守治疗为主，如非类固醇药物减轻疼痛和复健运动。

以往施行肩关节软组织超音波的操作者，几乎都是放射科医师，病人检查结束后，需要再度挂回临床医师门诊，询问病情。现在许多骨科及复健科医师也开始使用软组织超音波，配合临床身体力学检查，诊断肩旋转肌腱和二头肌腱炎。

复健科医师再检查时，给予病人卫教，并可讨论未来复健治疗计划﹔而骨科医师若发现肩旋转肌腱已断裂、炎症过于厉害、或肩关节内有其它病变，也可立即和病患讨论手术治疗的内容，让病患能当场了解病情及术前心理准备。