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腰椎椎板切除术

腰椎椎板切除术是一项手术，实行于下位脊柱，使一节或多节的神经根产生减压效果。此项手术名称起源为腰椎（下位脊柱），椎板（脊髓腔顶部骨质的某些部份）和切除术（移除）。

神经根压迫现象，是指下位脊柱的神经根遭受压力而造成背部及腿部产生疼痛的症状。在此项手术中，手术大夫在下背部经由一道小切口，进入而到达腰椎。当附着于脊柱的肌肉被分开后，椎板可移除（图2）而使受压迫神经根显露出来。

减压可藉由移除压迫来源之突出椎间盘、椎间盘碎片、肿瘤或不规则的骨质突出，称为骨刺。

腰椎椎板切除术，术后成功康复的要素，端赖病患是否对手术过程及术后恢复效果有一番详细认知。主刀者亦须有完善训练及临床经验，能够藉由手术将身体上的疾患改善矫正。病患亦须有足够营养来促进肌肉、神经及骨骼组织的愈合。完全的康复要素，亦包括患者为了病情痊愈，必须有坚定、正向的目标，并且逐渐地达成每项目标。

因手术过程会导致病患体内水份干涸及处于睡眠状态，故在术前一小时为病患打上点滴。

术后，病患须平躺及俯卧，且维持此姿势达数天之久，期间中，可短暂改变姿势只因避免褥疮。可能会有少许背部疼痛或僵硬现象。 病患应睡在坚实的床垫上，而且避免腰部产生弯曲，避免拿重物及长时间坐立不动（例如长时间开车）。 通常在接受椎间盘手术后第四至五天，病患便可出院。

但是病患必须遵守下列原则：

• 避免坐姿超过15～20分钟
• 须坐立于有靠背的椅子
• 避免弯腰，扭腰或举重物
• 一开始时可缓步行走（室内或室外皆可），然后行走距离可慢慢增加。
• 术后两周，可从事跑步机运动或缓慢的游泳
• 再经过四周，便可从事持续性之运动
• 若背部或腿部有感疼痛或不适，则运动或工作量须马上减缓或停止。

所有手术皆因心、肺功能或麻醉本身带来某些危险性，只是机率极小吧！（因全身麻醉所导致的致死率约1：1600）

椎间盘手术最常见的危险并发症是术后感染，机率约1～2％。接下来的危险性，便是下背部的神经损害或是椎间盘前方的大血管损伤。有时，会发生术后患肢仍有少许酸麻或逼尿肌功能受损，但此现象是椎间盘压迫神经后，所造成之必然结果，而非手术本身所致。

椎间盘切除可使90％的患者达到缓解，但仍有某些病患术后疼痛无法根治，此仍决定于病患症状产生多久后才接受手术治疗或是有其它因素。

术后约五天，大多数病人即可出院。术后在家中恢复约四至六周，病患可重新开始一切日常活动，包括工作。

只要正确的评估病患病情，仍然有很好的机会将椎间盘成功切除来减缓疼痛。 即使病患已年迈六十，椎间盘切除术对于87％的患者，仍有令人满意或极佳之术后结果。椎间盘切除术可同时缓解背部及腿部之疼痛，但最大成效仍在于缓解腿部之疼痛。