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椎体整型术与驼背整型术

骨质疏松症，影响超过二千八百万美国人，是一种骨质逐渐疏松且产生无力支撑的疾病，而造成骨头变脆弱。假使未加预防或治疗，骨质疏松症会逐渐变成不痛，直到骨折产生。

除了髋部和腕部骨折，严重的骨质疏松会造成脊柱的压迫性骨折。当骨头骨折或脊柱椎体塌陷时，会产生严重疼痛、变形和失去原有高度。

脊柱压迫性骨折在美国每年有超过70万名患者，比髋部骨折更容易产生，导致长期的能力丧失。

椎体整型术在1986年起源于法国，自1991年在美国更加发扬光大。

椎体整型术是一种侵袭性小且非开放手术，是用来减轻压迫性骨折所产生的疼痛。椎体整型术正确的定义为使脊柱椎体变稳固。为了减轻疼痛，有些椎体虽然变疏松，但尚未产生骨折，可利用椎体整型术使之坚固，进而预防进一步疾病产生。

在全身麻醉下，一根特殊的骨针，在X光机的引导，缓慢地经由背部软组织插入，随后加入少量可在X光下显影的染料，以便随时可探视骨针的位置。PMMA，一种骨水泥，经由骨针进入椎体中。PMMA是一种医疗用途的物质，许多年来，被应用于骨科许多不同的手术中。此种PMMA呈粉末状，成份含有钡或钽，而允许在X光下显影，常用来和抗生素混合，可降低感染的危险性。当骨水泥一开始欲注射时，就像是浓浓的浆糊，但是变硬的时间很快。通常每节椎体，在左右两侧，即背部中央两旁，各注射一剂。数小时后，病患便可起身到处活动。大多可在手术当天出院。

对于压迫性骨折，传统治疗仍有所束缚，因此才发展出改良的治疗方式，如椎体整型术或驼背整型术。这些手术对于压迫性骨折提供新的选择及用来减轻疼痛、减低及稳定骨折处、减少脊柱变形和停止未治愈的骨质疏松疾病所衍生的恶性循环。 另外的优点，还包括：

• 手术时间短
• 只须全身麻醉或局部麻醉
• 平均住院天数只须一天（或更短）
• 病患可尽早从事日常工作或生活作息
• 不须穿戴背架

两者椎体整型术及驼背整型术，皆利用类似水泥的物质，直接注射入椎体骨折处。不仅会让骨折处趋于稳定，而且提供立即的疼痛缓解之疗效。驼背整型术还有另外的优点，就是能恢复脊柱椎体原有之高度，进而减低变形。在接受上述手术后，大多数病患均能很快地返回正常作息活动。

迄今，美国健康与食品管制局（FDA）尚未批准通过椎体整型术与驼背整型术之医疗行为。两者在美国仍是禁止执行医疗手术。然而，许多医师相信此项技术可提供有效与安全的疗效。仍有许多研究针对术后疗效做评估及持续追踪。最近的报告结果是正向且令人鼓舞的。