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坐骨神经

坐骨神经痛是以呈辐射状的疼痛延伸至臀部的一侧或两侧，直至小腿的背后而缓解，此病是由脊柱基侧对坐骨神经的压迫或是脊柱神经被压迫而影响坐骨神经所造成，坐骨神经（下肢两侧各一）是周围神经系统中最长的神经，从臀部沿伸至足部，这种疼痛可以影响这整个范围。

原因

因为姿势不良，肌肉扭伤、怀孕、体重过重，穿着高跟鞋，或睡在太软的材质上而压迫到坐骨神经。也有可能是椎间盘滑落或坐骨神经发炎，有些个案是退化性关节炎所造成。

腰椎疾病造成坐骨神经压迫，已知的原因有以下几项

• 椎间盘突出症：是在腰椎最常造成坐骨神经痛的原因。
• 退化性椎间盘症：是一种随着年纪变化的自然生化过程，是已知促成椎间盘 的老化，可以视为椎间盘突出症的先兆。
• 腰椎狭窄症：是因椎间盘退化或关节面关节炎所造成单一的更多神经通道的窄 化。坐骨神经会因这些变化而是到损伤。
• 脊柱滑脱症：是导因于压迫性骨折，最常发生于第五腰椎(L5)，这种骨折会合并椎间盘空间塌陷，而造成椎体在第一荐椎(S1)上向前滑动，这种滑动造成第五腰椎神经根被压迫。
• 脊推肿瘤及感染：有可能压迫坐骨神经，但很少见。
• 有其它疾病也会像坐骨神经痛的症状一样，但很难去诊断。

症状

• 呈辐射状的疼痛，从臀部，沿着大腿、小腿后侧至足部，这种疼痛可以是尖锐刺痛、钝痛，或像弹击痛或像烧痛，可能是间歇痛或持续痛，通常只影响身体一侧。咳嗽、打喷啑、弯腿或提重物都可能造成症状加剧。
• 在某些个案，受影响的部分会有麻痹及无力感。

诊断与检查

预防

• 避免搬重物，抬重物等一定要蹲下要站起，不要弯腰抬重，要朝能缓和脊柱非必要性的机械式压力的方面着手，例如，站的时候，一只脚能放在脚凳上，当开车时，放个枕头或卷的毛巾在背部来维持脊柱的正常曲线、仰睡时，放个枕头在膝下或侧睡时夹个枕头。尽量吃的健康，维持标准体重，避免抽烟，这些生活方式的改变，对于脊柱健康是有帮助的。
• 仰睡在硬的材质上，或屈膝侧睡，避免趴睡。
  调整椅子的高度使足部可以平放在地板，膝关节比髋关节略高，要养成坐的时候两足平地板，而不要跷二郎腿 。
• 确定椅子有坚硬的椅背支撑，坐的时候须靠着椅背，全身的重量落在臀部上，坐椅子时不要弯腰。
• 持之以恒的伸展运动如单杠、游泳等可有效预防。

治疗

非手术性治疗
坐骨神经痛通常可以经由非手术治疗来达到不错的疗效，很少须要手术治疗。时间，非类固醇抗发炎药物(NSAID)，对急性疼痛可用短效麻醉药品，腰椎注射，物理治疗都会有益处。虽然建议在急性疼痛发生时作短时间的卧床休息，但些许活动是有益处的。"活动"必须被定义成不会造成剧痛，包括轻微的伸展运动、散步、及有氧活动。

手术性治疗
手术并非针对所有病人，然而在某些情况下是必须的。若病患在接受4－6周非手术性疗法后，疼痛没有舒缓，就必须再评估。若MRI显示有椎间盘突出或脊柱狭窄，手术可以缓解腿部的疼痛。而要接受何种手术方式须赖病患的情况及诊断。

Recovery

不论是接受手术或非手术的治疗，遵循医师或物理治疗师的医嘱永远是睿智的。要朝能缓和脊柱非必要性的机械式压力的方面着手，例如，站的时候，一只脚能放在脚凳上，当开车时，放个枕头或卷的毛巾在背部来维持脊柱的正常曲线、仰睡时，放个枕头在膝下或侧睡时夹个枕头。尽量吃的健康，维持标准体重，避免抽烟，这些生活方式的改变，对于脊柱健康是有帮助的。