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脊柱狭窄症

脊柱狭窄症归因于脊柱孔变窄，有可能是出生时就造成，但最常见的是随着年龄增加而造成。也有可能是关节变化，损伤或手术所造成。

当脊柱孔变窄，通过的神经就会被压迫到，而发炎造成背部或小腿的疼痛，症状的发生可以是缓慢的，也可以是突然发生。走路或站立都有可能加重疼痛。

造成脊柱狭窄的最主要原因是组织随着年龄增长而退化。

在轻微或中等症状的脊柱狭窄病人，可以用非手术方式来治疗，包括减轻疼痛的药物，借着运动来保持脊柱的强度及柔软度，复健治疗或皮质类固醇注射。

当症状无法忍受或变得更严重会影响到日常生活时，可以考虑手术。如果症状太严重，通常保守治疗是无法改善的，对这些病人，手术可以成功地改善腿部的疼痛，而回复到正常的日常活动。

原因

脊柱狭窄可因下列情况而形成

• 脊柱退化性椎间盘疾病。
• 脊柱关节炎。
• 某些骨病。
• 因外伤所造成的脊柱损伤。
• 先天性的，例如脊柱形成时的缺损。

症状

• 小腿疼痛，通常是两脚 (走路或站立时，更严重)。
• 小腿及大腿僵直。
• 小腿酸麻或无力。
• 下背疼痛。
• 小腿感觉疲劳。
• 运动(像走路)期间小腿会有痉挛疼痛，休息就会缓解(假性跛行)。

• 颈部活动的角度受限，但通常不会有脖子疼痛的情形。
• 手臂酸麻及无力。
• 不规则的走路方式(不规则的步伐)。

治疗

因此，治疗不仅仅只看造影检查的结果，还要视症状的严重性及影响他们正常生活及生活质量的多少来决定。

脊柱狭窄通常是慢慢的开始并且会长时间的发展。小腿疼痛、酸麻及无力感会渐渐地变差。有的人可以藉改变姿势而获得缓解。举例来说弯腰向前或坐着可以舒缓疼痛是因为可以降低对脊髓或神经根的压迫。对于轻微或中等症状的病人，非手术的方法(例如药物控制或运动)可以帮助症状缓解而使日常生活恢复正常。

医师们都同意脊柱狭窄的病程是多样化的－它有时没有变化，有时变好，有时却又变差。然而，假使症状变得较严重，通常都不会有进步。严重的症状会限制一个人的日常生活及影响其生活质量，假如经过3个月以上非手术的治疗而症状仍然严重，就必须考虑手术， 治疗是以神经减压术为主要手术，但如并有椎间盘退化性疾病或脊柱不稳定，也应同时处理，以达好的医疗质量。

那些会增加得病的风险？

• 年纪大于60岁。
• 脊柱曾经受过伤或会影响脊柱的疾病，例如：脊柱炎(脊柱关节的发炎)。
• 脊柱滑脱症(因为关节的缺损，而使一节脊柱在另一节上滑动)。
• 软骨发育不全侏儒症(遗传性的疾病，会造成手脚的骨胳不会长至正常大小并且椎体也会不正常生长)。
• 骨性关节炎(一种关节软骨的疾病)。